"在重症医学科不用另说个体化治疗，因为所有的治疗都是个体化"。
说到个体化治疗，似乎是人人都熟悉，每天都在做的工作，因为日常临床治疗要面对一个又一个的个体患者。治疗个体的患者就一定是个体化治疗了吗？答案显然是否定的。常规的临床治疗通常从诊断开始。一旦诊断确立，治疗原则和方法的选择也就有章可循了。甚至方法的落实、应用的剂量、目标的正常值，书本上早已经有了明确的标准，达到标准就完成了治疗。不难看出，在这个治疗过程中，只有诊断是个体的。
循证医学的加入推动了临床治疗的进展。随着一整套验证方法的推出，循证医学采用在一个固定的病情群体中，比较A计划和B计划，确定其中哪一个计划能有更高改善预后的概率。根据循证医学的研究结果，临床颁布了许多治疗指南。这些指南在规范临床治疗行为的同时，也给临床医生带来许多困惑。指南的依据是来自群体化的平均治疗结果，而每个具体患者都有着自己的病情特点，尤其是重症患者的病情更为复杂多变。指南的推荐意见越具体就越不一定适合面前的这个具体患者。同时应该认为，个体患者的预后改善没有概率，因为他自己就是%。从而，难免临床上经常发生关于应该按照指南治疗还是个体化治疗的争论。
另一个方面，如果不按照指南，仅根据医务人员的理解或经验对患者进行的治疗就是个体化治疗了吗？答案仍然是否定的。医务人员的经验可以参差不齐，对病情的认识可以千差万别，面对重症病情的变化，治疗机会或许稍纵即逝，而且目前的重症治疗早已不是个体医务人员的单打独斗。按照一致的标准进行工作的团队是当今重症治疗的核心组成方式。如果缺少共同语言，团队则不复存在，治疗也会进入混乱。当然，这个统一需要以对病情的个体化掌握为基础。可见，个体化治疗一定是患者的个体，而不是医务人员的个体。
重症个体化治疗，是以重症医学理论为基础，根据有效的治疗原则，以个体病情指标为导向的定量治疗。若要主动应用个体化治疗方案，准确执行个体化治疗方法，需要注意以下几个方面的内容。
1 重症医学提供理论依据
重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科[1]。掌握重症发生发展的特点和规律性不仅为重症治疗提供了理论基础，而且为治疗提供了作用的位点。正是这些不同的位点，将对重症病情的把握推向更深层次。继而，从这些深层次病情出发，才形成了不同的治疗思路。
个体化治疗必须建立在共同的理论基础之上。每个重症的个体，虽然有着这样或那样的不同，但却有着共同的发生发展规律。从重症的病因分析，似乎所有的疾病都可能导致重症，但并不是所有的疾病都是重症。如果把所有的疾病都看成导致重症的前驱疾病，那么，这些疾病会在发展到一定程度时，触发重症的直接病因。重症医学