1.中-重度新冠患者单次高剂量的维生素D3对住院日影响
2.重病及远期神志缺陷与残障期间的炎症与凝血
3.ARDS研究之间的异质性
4.何时使用激素治疗CAP？
5.VAP的抗菌药物的雾化治疗
6.机械通气的重症患者的早期右美托咪定镇静：SPICEIII治疗效应的异质性
7.综述：（预防）中心静脉置管（相关性感染）的近期进展
8.荟萃分析：抗氧化剂降低外科患者病死率及严重并发症发生率
9.观察性研究：机器学习预测严重脓*症/感染性休克患者的床旁液体反应性
10.新型舌下参数分析和诊断脓*症的微循环障碍——NOSTRADAMUS研究
11.转化研究：半乳凝素-3与脓*症性AKI
12.重症患者的远期预后——（对“重症后综合征（PICS)”的）新见解
13.前瞻性观察研究：严重脑损伤时血清与脑脊液蛋白组学分析揭示血脑屏障受损中重要的神经炎症蛋白及其预后预测作用
14.系统评价：机械通气后的神志障碍与脑损伤
15.单中心RCT研究：有创机械通气利尿剂降低液体平衡的有效性与安全性
16.战伤后尿液代谢物预测病死率与RRT
17.综述：新冠肺炎重症患者的机械通气参数设置
18.三项多中心观察性研究的回顾分析（日本）——脓*症患者的凝血亚型及重组人血栓调节蛋白对其的疗效
19.荟萃分析：围术期与监护期持续与尖端经肺温度稀释法检测心输出量的一致性
20.哮喘患者的小气道结果与功能重温
21.系统评价：新冠肺炎治疗的当前证据
22.综述：机械通气患者的呼吸道组学研究
23.重症患者早期持续乳酸益生菌治疗对肠道微生物恢复的效果随机对照研究
24.JAMA29国插管实践及围插管期的副作用调查
25.JAMA国际重症患者的脱机与撤机实践调查
26.急性肾损伤两种延迟RRT策略的多中心RCT研究AKIKI2研究
27.非ARDS或ARDS危险患者的肝素雾化治疗
距离上次更新一个月，看看上面的RSS阅读器的截图，积累了多少题录！
最近更新的偏少，有很多原因，其中之一呢，
是我越来越感觉，这些读书笔记中选择的条目是基于自己的眼光，也就是基于多年自我磨炼后的所谓的“专业眼光”，但显然这是一种私人眼界的产物。我的本意是把我的眼睛所看的提供给大家，主要是一些我认为重要的专业临床研究进展或者目前临床研究的热点，但这些可能并不能完全代表当代重症医学的现状（一个例子就是我看杜斌老师也会经常提供类似的文献进展，但我选的和他选的并不完全一致与同步）。
其实谁也做不到能给全世界/国内的同道一个最权威的进展概况——这与专业水准、临床浸淫，所处环境......息息相关，而且这些进展即便是真实发生的进展，其真实的影响可能远非你这善良的小心肝所能预测到的——以新冠为例，我们之前也在读书笔记中就提到的新冠肺炎期间出现大量有关合并肺栓塞的临床研究报道，国内某个著名学府也有类似结论。这确实就是最新的“国际性”临床研究进展。但目前“国际”上已经有声音提出，新冠的肺栓塞问题可能被高估了！——而且就是被之前的这些文章带的节奏！
问题是国内同道即便报道了新冠的高肺栓塞风险，实际上实践中可能也并未上升到指南强制执行抗凝上，而国外恰恰在这块显示出与我们迥异的做法——人家已经按照最新文献，制定了对应的新冠抗凝的”强制“性共识或指南！
我知道这些后，深深感受到的一点是——不是说国际同道的迂腐，反而是我们的羸弱——这才叫认真的精神，对学术论文证据的重视，以及他们据此对指南的更新力、服从性和执行力！尤其是人家对待国际文献的态度，这绝不是为了发文章而发文章，为发观点而发观点的只做表面文章的态度吧。
我想，这就是差距吧，而且显然这是一种内在的、系统的、关键的竞争力差异。
回头想想我们的某些教授，只会”严谨“地发现错别字以及胡搅蛮缠，对此只能报以轻蔑的微笑了。
开篇之前，我介绍一个小小的资源。
——来自斯堪的纳维亚麻醉与重症协会（SSAI)的虚拟手册，包括临床指南、急诊医学、重症医学和疼痛医学四部分（如下图）。
不过，重症医学的这一册很一般，基本是-年发表的openaccess的文章。
链接：