SSC委员会总结了当前脓*症以及脓*症休克一些研究热点问题,可供急重症同道研究选题参考。
文章总结了6个临床研究的大方向和4个基础研究的大方向
一、临床研究
1、Infections:感染
(1)经验性联合使用抗生素到底应不应该在脓*症以及脓*症休克患者中使用?
(2)药效/药代动力学的最优化是否改善脓*症患者预后?
(3)对于获得性免疫抑制的患者,如果体内病*再活化,是不是需要抗病*治疗?
(4)在临床实践中是不是要实行快速诊断实验?
2、Fluidsandvasopressors:液体与升压药
(1)容量复苏最佳的终点指标是什么,如何滴定?
(2)脓*症液体复苏最佳的液体是什么?
(3)如何选择最佳的血管活性药物,滴定剂量,停止使用?
3、Adjunctivetherapy:辅助治疗
(1)个体化/目标化/精准化能不能决定什么样的患者,在什么时间接受什么治疗?
(2)判断血液净化技术在脓*症患者中的效率?
(3)脓*症患者最佳的营养方法是什么?包括途径,时间,剂量,配方等等?另外这些是不是需要结合血流动力学状态?
(4)在非ARDS的脓*症患者中,肺保护性通气起到什么样的作用?
4、Scoring/identification:评分与识别
(1)什么样的信息可以识别脓*症患者器官功能障碍?
(2)如何筛选脓*症患者?
(3)如何识别脓*症休克?
(4)院内什么信息与脓*症患者主要结局指标相关?
5、Administration/epidemiology:管理与流行病学
(1)应该以什么模式进行脓*症诊疗?例如EGDT
(2)脓*症易感性以及哪些人群对治疗的反应好?基因,表型
(3)是否可以根据生物标记物对脓*症风险进行划分?
6、Post‐ICU:后ICU
(1)脓*症相关的长期发病率以及死亡率如何?
(2)脓*症相关的长期发病率以及死亡率的预测因素有哪些?
(3)有没有哪些院内干预措施可以改善脓*症相关的长期发病率以及死亡率?
(4)有没有哪些出院后干预措施可以改善脓*症相关的长期发病率以及死亡率?
二、基础研究
1、脓*症诱导细胞/亚细胞功能不全的机制?
2、脓*症是如何改变生物能学以及代谢组学的?
3、脓*症是如何改变表型的,以及是否改变患者微生物组,以及改变后是否会对结局产生影响?
4、修复的启动,维持,终止是什么机制?
原文信息:
Survivingsepsiscampaign:researchprioritiesforsepsisandsepticshock.
CoopersmithCM,DeBackerD,DeutschmanCS,FerrerR,LatI,MachadoFR,MartinGS,Martin-LoechesI,NunnallyME,AntonelliM,EvansLE,HellmanJ,JogS,KeseciogluJ,LevyMM,RhodesA.
IntensiveCareMed.Jul3.doi:10./s---z.[Epubaheadofprint]
PMID
-??-
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景全
放个虾米??,钓条大鱼??