这两天重症医疗界不够太平,因为又有“大新闻”出现:
首当其冲的就是“肺开放策略或增加ARDS的病死率”,
其次就是“加强监护不能增加老年重症患者的生存期”
此外,还有就是“疑似心梗患者常规吸氧的预后与直接吸室内空气一样”。
当然,还有接踵而来的以下几个(含提前发布)的:
成人急性卒中小剂量吸氧不降低病死率和致残率
在非洲这样的医疗资源有限的地区,对于急诊室合并低血压的脓*症患者实施早期的液体复苏策略(及补液、缩血管药物和输血)会增加病死率!
尽管这一次连珠炮一般飞过来的阴性研究针对的不是单一疗法或产品,但这种在一周内涌现出如此众多的份量十足的阴性结果研究确实很像当年——年2月有关羟乙基淀粉的三篇“黑文”齐发对全球液体复苏市场的震撼一样!
用一句俗话就是:为什么总是能感到这重症世界满满的恶意!
“肺开放策略或增加ARDS的病死率”,
EffectofLungRecruitmentandTitratedPositiveEnd-ExpiratoryPressure(PEEP)vsLowPEEPonMortalityinPatientsWithAcuteRespiratoryDistressSyndromeARandomizedClinicalTrial
滴定式PEEP的肺复张与低PEEP对ARDS患者病死率的影响
WritingGroupfortheAlveolarRecruitmentforAcuteRespiratoryDistressSyndromeTrial(ART)Investigators
JAMA.PublishedonlineSeptember27,.
doi:10./jama..