原文标题：MicrocirculationEvolutioninPatientsonVenoarterialExtracorporealMembraneOxygenationforRefractoryCardiogenicShock
原文作者：JulietteChommeloux,MD1,2;SantiagoMontero,MD3;GuillaumeFranchineau,MD1,2;NicolasBréchot,MD,PhD1,2;GuillaumeHékimian,MD1,2;GuillaumeLebreton,MD1,4;LoicLeGuennec,MD1,2;SimonBourcier,MD1,2;AniaNieszkowska,MD1,2;PascalLeprince,MD,PhD1,4;Charles-EdouardLuyt,MD,PhD1,2;AlainCombes,MD,PhD1,2;MatthieuSchmidt,MD,PhD1,2
影响因子：6.
本文翻译：携氧红细胞
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1目的尽管越来越多地使用体外膜肺氧合治疗严重心源性休克患者，但在这方面的微循环数据却很少。本文评估了体外膜肺氧合治疗难治性心源性休克对大循环血流动力学和微循环的影响，并比较了体外循环膜肺氧合成功撤机者和死者相关参数。2方法设计：前瞻性研究。患者：需要体外膜肺氧合治疗并在插管前可以进行舌下微循环测量的难治性心源性休克（不包括心脏骤停）患者。干预措施：随访所有患者至死亡或体外膜式氧合撤机，分别于体外膜氧合开始前、治疗开始2、4、12、24、48h进行微循环和大循环评价，并且评估了患者体外膜氧合撤机前后6小时的循环情况。3结果包括14名患者（中位年龄，58岁[四分位数区间，56-62岁]；序贯性器官衰竭评分，14[12-18]），其中急性心肌梗死（50%）是心源性休克的主要原因；有6例（33%）成功地脱离体外膜肺氧合，微循环检测结果发现与氧合前相对比，体外膜肺氧合开始后12h内，其相关参数存在明显差异；在体外膜氧合死亡患者和治疗成功患者之间，体外膜氧合前大循环、超声心动图、动脉血气和部分微循环参数没有差异，但是对于体外膜氧合成功撤机的患者来说，其灌注血管密度、小血管密度和灌注血管比例始终较高，随后在插管后48小时稳定下来。结论难治性心源性休克需要体外膜肺氧合的患者微循环严重受损。尽管这些患者大循环血流动力学正常，但在最初24小时内不能迅速恢复微循环，与体外膜氧合患者死亡有关。现在有必要进行进一步的研究，以便在将来在临床实践中应用静脉-动脉体外膜肺氧合之前更好地确定体外膜肺氧合支持期间相关微循环的决定因素。原文标题：MicrocirculationEvolutioninPatientsonVenoarterialExtracorporealMembraneOxygenationforRefractoryCardiogenicShock
来源：(CritCareMed;48:e9–e17）
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