原文标题:Investigationofmicrocirculationinpatientswithvenoarterialextracorporealmembraneoxygenationlifesupport
原文作者:Yu-ChangYeh1,Chen-TseLee1,Chih-HsienWang2,Yu-KangTu3,Chien-HengLai2,Yin-ChinWang1,AnneChao1,Chi-HsiangHuang1,Ya-JungCheng1*?,Yih-SharngChen2*?andonbehalfoftheNTUHCenterofMicrocirculationMedicalResearch(NCMMR)
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1背景微循环功能障碍在感染性休克患者和心源性休克患者中均存在,且与感染性休克患者预后不良有关。体外膜氧合(VA-ECMO)支持下的心源性休克患者微循环功能障碍与预后之间关系的研究是有限的。
2方法分别于放置VA-ECMO后12小时(T1)、24小时(T2)、48小时(T3)、72小时(T4)、96小时(T5)内,用舌下微循环成像仪记录舌下微循环图像。如果患者可以撤机,在移去VA-ECMO前后分别记录舌下微循环图像。对比使用VA-ECMO支持的28天非存活者和存活者的微循环参数。此外,将微循环和临床参数作为28天死亡率的预后指标,根据微循环参数将患者分为3个亚组进行生存分析。
3结果本研究共纳入48例患者。T1时,28天未存活者和存活者的心率、平均动脉压、肌力评分和乳酸水平无显著差异,但灌注小血管密度(PSVD)和灌注血管比例(PPV)低于存活者。PSVD和PPV在预测28天死亡率(曲线下面积分别为0.68、0.70和0.62)方面略优于乳酸水平。PSVD(15mm/mm2)和PPV(64%)值最低的亚组生存期较其他两组差。
结论早期微循环参数可预测VA-ECMO支持下心源性休克患者的生存率。原文标题:Investigationofmicrocirculationinpatientswithvenoarterialextracorporealmembraneoxygenationlifesupport
来源:Yetetal.CriticalCare()22:
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