胰岛素注射剂量不当，会引起低血糖。关于这一点，绝大部分糖友耳熟能详，注射胰岛素的糖友更是有切身体会。
除此以外，胰岛素还有哪些不良反应呢？
一、体重增加
这是除低血糖外，最常见的不良反应。
体重增加程度与胰岛素剂量相关。
可能原因：
1、血糖控制好转，减少尿糖排出，转变成糖原或脂肪贮存在体内。
2、有些糖友害怕低血糖出现“防御性进食”，影响体重。
3、胰岛素的水钠潴留作用。
防范对策：
1、严格控制饮食，适当加强运动；
2、联合二甲双胍或糖苷酶抑制剂；
3、应用最小达标剂量的胰岛素，尽量减少低血糖事件。
二、水肿
少数糖友注射胰岛素后会出现水肿。
水肿可以发生于四肢，也可见于面部。
这种情况多见于初次使用胰岛素或者较大剂量使用胰岛素患者。
水肿可能与使用胰岛素后尿量减少及水钠潴留有关。
轻度水肿一般不需要处理，多可自行消退；如果水肿较重或难以消退，可应用小剂量利尿剂消肿。
三、过敏
胰岛素过敏可分为局部表现和全身表现，一般在注射后数分钟出现。
局部表现：出现注射点为中心的风团，局部红肿、刺痛、瘙痒、起泡。
全身表现：如荨麻疹、胃肠道反应、支气管哮喘，严重者过敏性休克。
胰岛素过敏主要见于首次应用胰岛素治疗的患者，多为局部皮肤反应，而全身表现少见。
防范对策：
1、应用人胰岛素或者新型胰岛素类似物，避免使用动物胰岛素。
2、一旦出现过敏，应更换胰岛素剂型。
3、轻微局部过敏反应，可口服抗过敏药物，一般疗效明确。
4、如果仍有过敏，在密切监护下脱敏治疗。
四、视物模糊
胰岛素降糖速度较快，有些糖友发现：为什么血糖控制好了，怎么反而出现视物模糊？是不是注射胰岛素把眼睛打“坏”了？
其实大可不必担心，这种现象并不是糖尿病的并发症，而是“屈光改变”引起的。
在高血糖的时候，眼内房水和晶状体的含糖量增加，间接造成晶状体内渗透压上升，晶状体变厚而成近视。
当血糖迅速下降时，晶状体内水分逸出，屈光率下降，发生远视。
这种视物模糊的特点是：视近物模糊，视远物清楚。在血糖稳定后，视力自然恢复正常，不需要特殊处理，不必配镜纠正。
五、注射部位皮下脂肪增生或萎缩
1、皮下脂肪增生
又称皮下硬结，是注射胰岛素所致的一种最常见的皮肤不良反应。
原因：皮下脂肪组织对于局部高浓度胰岛素产生脂肪增生及生长加速的结果。
防范对策：
有规律的交替选择注射部位。
胰岛素注射针头不重复使用，每次更换。
已出现皮下硬结部位，不可以注射胰岛素，应用土豆片贴敷或可消除硬结。
2、皮下脂肪萎缩
皮下注射胰岛素后数周至数年，局部或其它部位可出现皮下脂肪萎缩。
原因：可能是使用动物胰岛素所造成的免疫反应。
防范对策：
使用高纯度人胰岛素或胰岛素类似物后，脂肪萎缩的发生率显著减少。
六、胰岛素“耐药”
在人体没有显著的胰岛素抵抗前提下，成人患者每日胰岛素需要量超过2U/kg或U。
常见原因：胰岛素纯化度不够高，导致体内产生较多的抗胰岛素抗体，使游离的胰岛素水平显著下降，使胰岛素需要量骤增。
防范对策：
1、停用动物胰岛素，换胰岛素剂型。
2、2型糖尿病患者，可加用胰岛素促泌剂，促进内源性胰岛素的分泌，降低抗体水平。
3、对胰岛素严重抵抗者（每天胰岛素用量可至上千单位），应加用糖皮质激素或免疫抑制剂。
总结
胰岛素是控制血糖的“利器”，但我们同时也要认识到它的一些不良反应，扬长避短，最大程度用好胰岛素。
林忆阳