休克病论坛

首页 » 常识 » 盘点胰岛素的七大认识误区,六个不良反应
TUhjnbcbe - 2021/6/23 0:55:00
盘点七大胰岛素认识误区,你中招了吗?

1

认为胰岛素是糖尿病治疗的最后一招,注射胰岛素意味着病情很严重了!

胰岛素是良好的血糖控制工具之一,使用胰岛素并不意味着病情重。

随糖尿病病程进展,胰岛功能以每年约5%的速度减退,即使严格遵照医嘱进行口服降糖药治疗,大部分患者最终还是需要胰岛素治疗,因此使用外源性胰岛素治疗是糖尿病进展的必然结果。

采用胰岛素治疗是病情的需要,是疾病发展到了需要使用胰岛素治疗的关键阶段。早期使用胰岛素有诸多益处,如肝肾副作用、有助于减少口服药物用量及副作用。胰岛素的使用方式极其灵活,包括使用方式、使用时间及疗程。

2

注射胰岛素会上瘾?

药物成瘾是指药物和身体相互作用导致使用者的精神及生理异常,令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的渴望,目的是为了体验这些药物产生的欣快感,是一种心理上的依赖。这种成瘾并非生理或医疗需要,对身心健康有百害而无一利。

而胰岛素严格意义上讲不是药物,而是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素。因此,注射胰岛素会上瘾的说法是不对的。

3

注射胰岛素很疼

胰岛素注射针很细小,因为患者只需将胰岛素注射入皮下即可。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层,这层涂层起到润滑的作用,让针头更容易刺入皮下。实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。还有许多注射技巧可以减轻疼痛,如避免注射针的重复使用,每次注射更换针头,等酒精挥发后再注射,冰箱中取出胰岛素后需要复温、进针要快、肌肉放松、避免在毛发根部注射、更换注射部位等。

4

胰岛素比口服药更容易引起低血糖?

使用胰岛素会的确可能发生低血糖,但许多口服降糖药也可能会发生低血糖。容易发生低血糖反应的患者主要是老人、肝肾功能减退者及有严重微血管和大血管并发症的患者,不仅仅是发生在使用胰岛素的患者身上。发生低血糖可能有很多原因,如进食量少、漏餐、运动过度、增加药物剂量或胰岛素注射过量等。可通过学习交流、血糖监测、调整药物、饮食和运动的平衡,避免低血糖的发生。同时患者及家人一定要了解低血糖发生时的症状和处理方法,帮助患者顺利度过低血糖发作,避免严重不良后果。

5

注射胰岛素会变胖!

开始胰岛素治疗后,血糖代谢紊乱状况可以得到有效控制,患者随尿液丢失的能量会减少,如果没有控制饮食,体重就会在短期内增加。

有的患者因害怕低血糖而故意多进食,也可能导致体重增加。体重对病情的影响,关键不在增加还是减少,而在于控制得当,体重控制在正常标准范围内就可以。

6

胰岛素比口服降糖药副作用大!

胰岛素和其他口服降糖药物一样都存在副作用,但其副作用比口服降糖药要少很多。胰岛素还有很多口服降糖药无法达到的优势,如作用更快,效果更好,剂量调剂更精细,没有未知的不良反应。局部的不良反应也可通过注射技术的提高,如注射部位的轮换而减少发生,必要时医生会调整方案和治疗来缓解症状。

7

胰岛素的花费太高!

有这种认识的糖友主要存在两种顾虑:

(1)注射胰岛素比吃口服降糖要贵

糖尿病患者大约80%的医疗费用都用在并发症的治疗方面。不及时使用胰岛素,血糖长期控制不达标,并发症将在不知不觉中发生、发展,将对健康产生不良的影响。使用胰岛素治疗能够更好地控制血糖,防止或延缓并发症的发生、发展,因而可降低糖尿病相关并发症的治疗成本。使用胰岛素初期,为了找到合适的剂量,会需要较高的监测血糖频率而产生一些费用。但患者同时服用两种甚至三种口服降糖药,总费用比胰岛素更高。

(2)经常更换针头费用增加

不更换针头可能会导致注射部位感染,由此产生的健康损害及费用将会比更换针头贵得多。胰岛素注射针头上都有一层涂层,起润滑作用,让针头更容易刺入皮下,有减轻疼痛的作用,避免因疼痛而放弃使用胰岛素治疗,从而加速并发症的发生发展,反而增加医疗费用。

胰岛素的6个不良反应危害可不小!应对学妙招~

另外,在胰岛素治疗过程中经常遇到的6种不良反应要当心了,很严重!应对策略有针对,来学习一下吧~

1

低血糖

低血糖反应常发生在使用胰岛素的糖友中,当患者胰岛素剂量大了、体内胰岛素积蓄(肾脏病变导致清除率下降)、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大等情况下,均会引发低血糖。

应对策略:注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量,掌握正确的操作方法,胰岛素量必须准确;尽可能保持规律饮食,注射胰岛素后按要求进食,如进食较少,甚至不能进食等,必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素;适量运动,切记不宜空腹运动;定期监测三餐前后血糖,有时还需监测凌晨3:00的血糖;正确掌握胰岛素的注射部位。

2

水肿

有些糖友使用胰岛素后,血糖控制很好,但同时可能伴有水肿,这与胰岛素控制血糖后,体内的水分增多有关。

应对策略:轻度的水肿现象无需特殊治疗,也不必停用胰岛素;有水肿时,注意要低盐饮食,每天食盐量3~6克;适当限制饮水量;个别水肿程度较重者,可以加用小剂量利尿剂(如双氢克尿噻),以防止引发心力衰竭。

3

过敏

如果注射胰岛素后,出现注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等,甚至过敏性休克,这就说明您对胰岛素过敏。

应对策略:经常变换注射部位;注射针头要做到一次性使用;已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里,预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。

注意:如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应,且症状较轻,过一段时间就会自行消退,若反应持续不退,也可外用或口服抗过敏药物,也可以在医生的指导下更换不同种类或厂家的胰岛素,或换用口服降糖药。

4

脂肪缺营养

脂肪营养不良有两种表现:一是皮下脂肪萎缩,也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷,主要和胰岛素制剂不纯相关;二是皮下脂肪增生,也就是皮下组织出现增生或硬块,因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。

应对策略:每次注射胰岛素应该改变位置,一周内不要在同一个部位注射2次;也可以在专业医生的指导下采用热敷、按摩等理疗使组织慢慢恢复原有状态。

5

肥胖

胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。

应对策略:增加运动的次数与时间;科学饮食,控制总能量,根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量,合理分配,并增加富含粗纤维蔬菜的摄入;在医生的指导下,联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等药物,这些药物有减轻体重的作用。

6

视物模糊

初用胰岛素治疗的糖尿病病人有时会出现视物模糊。

应对策略:出现这种情况不必担心,人体对降下来的血糖逐渐适应以后,视力就会在几周内逐渐恢复,如果是渐渐的看不清东西,而且血糖控好了也不恢复,建议去眼科检查有没有眼底病变。

重要提示:糖友应正确认识胰岛素,了解胰岛素的不良反应及注意事项,掌握预防和初期应对措施,以减少不良反应的发生,减轻危害。

文章来源:

1
查看完整版本: 盘点胰岛素的七大认识误区,六个不良反应