烧伤是外科护理学中比较常考的一个知识点,除了临床特点、烧伤分期、烧伤面积以外,关于烧伤的护理也是经常考察的知识点,烧伤患者的护理诊断主要为以下几个问题:
1.有窒息的危险:与头面部、呼吸道或者胸部等部位烧伤有关。
2.体液不足:与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。
3.皮肤完整性受损:与烧伤导致组织破损有关。4.有感染的危险:与皮肤完整性受损有关。5.悲伤:与烧伤后毁容、肢残与躯体活动障碍有关。
而我们针对这些护理问题的护理目标主要集中在以下几点:
1.病人呼吸道通畅,呼吸平稳。2.病人生命体征平稳,平稳度过休克期。3.病人烧伤创面逐渐愈合。4.病人未发生感染。5.病人情绪稳定,能够配合治疗和护理,敢于面对伤后自我形象。
所以我们对于烧伤患者的护理措施,主要面对着由急需解决的呼吸问题到后期注意的健康宣教,集中以下几项措施:
1.维持有效呼吸:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰,定时翻身、扣背、改变体位,以利于分泌物排出,必要时吸痰。吸氧,可用鼻导管或面罩吸氧,氧浓度为40%。
2.维持有效循环血量:轻者可以口服淡盐水或者烧伤饮料,重者立即建立静脉通道,及时补液,遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的输液原则输液。同时注意观察复苏效果。
3.加强创面护理,促进愈合:面积小和四肢的浅二度烧伤患者包扎疗法护理,抬高患肢并且保持功能位,同时保持敷料清洁干燥。对于头面部、会阴部烧伤以及大面积烧伤患者需采用暴露疗法,保持室内清洁,室温维持30~32℃,湿度40%左右。
根据权威专家报道表明:物理压力疗法对于烧伤后植皮手术的患者有极大的修复作用,能够快速止血、抑制液体渗出,防止并发症;减少疼痛,使创面能更好贴合,促进毛细血管生长,加速创面愈合。
欧力美医用弹力套主要是针对烧伤和整形科而设计并结合了纳米技术,将碳晶体分子导入到纤维中,碳晶体能降低由于皮下组织创伤产生的热量及组织液的聚集,促进皮下脂肪加速分解和代谢,迅速对手术后组织创伤进行修复,能够有效避免“术后并发症、后遗症”等症状,缩短恢复时间,巩固手术效果。
4.防治感染:遵医嘱用抗菌药物,正确处理创面、营养支持,增加抗感染能力。
5.心理护理:耐心倾听病人患者倾诉,给与安慰和解释,消除焦虑。
6.健康指导:告诉患者后期康复可能出现皮肤干燥、痒痛等,告知病人避免使用刺激性肥皂,水温不宜过高。烧伤部位1年内避免太阳曝晒。
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