烧伤后,有的患者的烧伤创面需要手术治疗才能愈合,下面我们就介绍一下烧伤患者做手术前后护理方面需要注意的一些事项。
一、手术前
1.手术前医护人员会告诉患者手术大概的时间,手术方式和和麻醉方式,请您务必留意倾听,有疑问及时和医护人员交流。
2.呼吸道的准备。吸烟者术前2周要停止吸烟,并练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰,防止术后因痰液咳不出,而引起肺部感染,头面部吸入性损伤的病人,保持呼吸道的通畅,给予雾化吸入,叩背,鼓励有效咳嗽。
3.胃肠道的准备。术前8小时应禁食,4小时禁水,婴儿术前4小时禁奶,目的是防止术中呕吐,误吸痰液或胃内的反流物而窒息,或术后腹胀,术前晚排大便一次,排便困难者可使用开塞露,特别是肛门、会阴部的手术,应充分清洁肠道,必要时灌肠。
4.手术前进行适应性训练。为患者准备大小便器,由于术后可能需要卧床几天,为了能够适应床上大小便,患者要术前练习在床上使用便器大小便,以防止术后不习惯卧床大小便而引起尿潴留和便秘。同时,还需要练习自行调整卧位和床上翻身。
5.手术前皮肤清洁。护士在手术前会为您进行备皮,能下地活动的病人,手术前一天需淋浴清洁皮肤(尤其是术区及供皮区的清洁),修剪指甲,理发,更换清洁衣服,但注意预防感冒。
6.进手术室前,患者需要排尽尿液,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管。
二、手术后
1.全身麻醉和椎管内麻醉术后要平卧位,头偏向一侧,患者清醒后可改变体位,有些患者因对麻醉药品比较敏感,清醒后会出现呕吐,应立即将头偏向一侧,预防将呕吐物吸入气管内而发生窒息。有的病人在麻醉未完全清醒前可能会有躁动,应有专人护理,必要时加床档或适当的约束。全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,由于患者长时间禁食水,会出现口唇干燥,可以用棉签蘸少量的温水润唇,减轻口渴症状。6小时后患者完全清醒了可先口服少量温水,如果未出现呕吐,继而进半流饮食,直至过渡到普通饮食。由于术前禁食,胃排空的时间较长,因此,刚进食时不宜食用过硬、过多的食品,最好吃些易消化的半流食(米粥、蛋羹等),以防止胃痉挛或胃扩张。
2.患者术后身上可能会留有有各类导管,请不要擅自拔出或挤压,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量,观察手术区域包扎敷料有无松散、渗血,渗液潮湿,及时向护士汇报。
3.保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,躁动患者给子适当约束。
4.术后饮食加强营养,进食高蛋白,易消化的食物,促进创面愈合。烧伤患者术后除辛辣食物外不忌口,可进食含高蛋白,高纤维素的食物,如猪蹄、鱼虾、芹菜、萝卜、苹果、梨等,卧床期间可多吃新鲜的蔬菜、水果,以补充营养,预防便秘。
5.术后并发症的预防:
(1)肺部并发症:嘱病人利用术前练习的方法,进行有效的咳嗽排痰,定时翻身、叩背。
(2)泌尿系并发症:应诱导病人在术后8小时内排尿,留置了尿管的病人加强尿管护理。
(3)防止褥疮的发生。在病情许可的情况下下,要鼓励病人翻身,不能活动的病人,要协助病人翻身叩背,按摩骨隆突处,预防压疮。
(4)不能刷牙的病人应做口腔护理,饭后漱口。
上面介绍了护理手术前后烧伤患者的一些基本要点,烧伤病人因为手术方式不同,病情不同,围手术期护理还有一些特殊的内容,在具体照顾患者的时候如有疑问一定要及时咨询医护人员。
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