烧伤分为热力烧伤和特殊烧伤，前者指高温物质作用于人体表面导致的损伤，较为常见；后者指的是由于光能、电能、放射线和化学物质等作用于人体表面而导致的损伤。
烧伤的严重程度取决于致伤温度的高低、接触组织的面积大小和接触组织的时间长短。较轻的烧伤可引起局部组织的病理变化，严重者可引起全身的病理变化，如休克、全身感染和多系统脏器功能衰竭等。
烧伤的现场急救至关重要，尤其对严重烧伤和特殊部位烧伤患者更是如此。如果抢救不正确，手、脚以及会阴部的烧伤可能会造成永久的残疾，面部、颈部烧伤或者大面积烧伤则可能会危及患者生命。
Q：如遇到烧伤患者，应如何施救？
1.帮助伤者迅速脱离致伤现场
火焰烧伤需立即脱去着火的衣服。若短时间内无法脱掉，应就地缓慢打滚扑灭火焰，不可滚得太快否则灭火效果差。
着火时切勿奔跑，以免火借风势加重烧伤。
着火后切勿呼喊，以免火焰被吸入而引起呼吸道烧伤。
不要赤手空拳扑打火焰，否则会使双手烧伤。救助者可用浸湿的衣服棉被进行铺盖，有水时可用水扑灭火焰或者让伤者直接跳入水中。
2.快速终止继续烧伤
无论是化学烧伤，还是热力烧伤，伤害都是从皮肤表面逐渐向内进展的，及时消除继续烧伤的因素，就能减轻烧伤的程度。
（1）热力烧伤应尽快降低患处温度
将患处浸泡于冷水当中，浸泡的时间在30分钟以上；或用大量自来水冲洗伤处，以达到降温的目的。
（2）化学烧伤应尽快用大量清水冲洗患处，可酌情使用一些中和剂，如遇到强酸或强碱时，可以分别用弱碱和弱酸进行清洗，尽快将致伤因素消除就能减轻伤害。
对医院之前，进行生命支持是非常重要。据统计，烧伤面积达到50%以上的伤员，如果能在一小时内得到正确的抢救，其死亡率可降低50%，以后每推迟一小时死亡率就增加一倍。
Q：伤者脱离致伤现场之后，如何对其开展现场的生命支持？
1.迅速脱掉患者身上的金属饰品，如项链、戒指、手镯等（金属物品在患部肿胀时可导致难以脱下）。
2.超过20%体表面积的烧伤患者可能发生休克，需及时补充水分。
对神志清醒的热力烧伤患者要给予烧伤饮料，没有烧伤饮料时可用糖盐水或者盐水代替。*不要给患者饮用大量的白开水，可能引发水中*。
对神志不清楚和低血容量患者，应尽快建立静脉通道快速输液，可以先给予晶体液，首选平衡盐溶液，并且以1L/h的速度输入，然后再给予胶体液，首选血浆，如无血浆，也可给予右旋糖酐，医院。
3.提供呼吸支持。
很多烧伤患者都伴有*气吸入，需提供呼吸支持。
建筑失火导致的烧伤患者，无论病情轻重，都必须立即吸氧。
对意识丧失者和喉部、面部烧伤和气体导致的气道烧伤患者要立即施行气管插管。
烧伤部位会很快发生炎性水肿，阻塞呼吸道，患者随时都有可能窒息造成生命危险，实行早期气管插管至关重要。
Q：如何判断患者是不是有呼吸道烧伤？
初步判断依据：患者有声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、咳嗽、大量黏液痰或者烟尘痰，并且在肉眼直观下能见到口腔和鼻腔黏膜烧伤，如果出现这些情况要格外注意，因为患者很可能会很快发生窒息。
其它措施
止痛
预防上呼吸道阻塞
对大面积烧伤患者要尽快导尿并留置导尿管并监测尿量
对大出血患者要迅速止血
对骨折的患者要加以固定
呼吸停止者要提供人工呼吸
心脏停搏的要进行心肺复苏
保护烧伤创面
内容源自人卫慕课
沧州医学高等专科学校
《社区护理学》
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