眼底FA造影前必须皮试，并且还要签署知情同意书！
小小的一个眼科的检查，究竟有多大的风险？？？
医院李晓琴老师讲述了这一段惊心动魄的经历！
李晓琴个人介绍：毕业于滨州市医学院。医院眼科工作6年。主要从事眼科特检工作。
事情是这样的：
年的一天，
患者69岁，男性。糖尿病7年，双眼视力4.7，自述无过敏史。
肾功能未行检查，自述正常。
造影前充分与患者沟通，并详细说明了FA造影可能出现的过敏反应的严重性，患者有两名家属陪同。
行静脉试验，无恶心及其他不适反应。
推注荧光素钠及造影过程中均无不适反应。造影后，按照流程要求患者观察半小时无不适情况即可离开。一切均是正常流程。
患者及家属在造影室门口观察等待了半小时，时间差不多了，然后准备上厕所离开。
难以预见的意外就在此时出现了……
患者在厕所门口晕倒，血压降低，脉搏微弱，并伴有喉头水肿。
幸好厕所距离造影室仅有8-10米远，及时给患者推入地塞米松磷酸钠注射液1ml：5mg，盐酸肾上腺素1ml：1mg。建立静脉通路，吸氧，同时通知急诊前来处理。
经过急救，2个小时后，患者才清醒过来，恢复意识。由于造影前的充分沟通及出现问题后及时抢救，患者家属情绪稳定。
下面是同李晓琴老师的一段对话：
——当时害怕吗？
李老师：真是吓死宝宝了！做的时候所有的都正常，病医院。这要是离开后晕倒在路上，后果不堪设想。
——遇到这种严重过敏反应，你当时如何冷静处理的？
李老师：首先建立了静脉通路，为急救做好准备（要是没有脉搏，血管瘪了，就麻烦了。）；同时立刻联系急诊科。推地米和肾上腺素，吸氧。积极配合急诊科的抢救。
－－现在你做造影检查有压力吗？
李老师：本来惊心动魄的救死扶伤故事很少发生在眼科，这突然来了这么一次，再做造影时，心都揪揪着！这就是真实的医疗工作，救死扶伤不忘初心！
－－患者家属给你压力了吗？
李老师：在医患关系这么紧张的今天，出点问题，很麻烦！幸好做之前给家属沟通的比较好；家属也比较通情达理，整个过程都很理解。
通过这件事件，李老师给广大眼科同仁总结了眼科FA造影过敏急救处理三点注意事项：
1、FA造影前充分同患者和家属沟通清楚，说明存在的风险；检查肾功能；造影必须由家属陪同。
2、FA医院观察30－60分钟。
3、遇到严重过敏反应，眼科大夫和护士要及时做好初步抢救（地米和肾上腺素），建立静脉通道，吸氧。如果是过敏性休克，需要心肺复苏处理。
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