近日，医院又上演了一场生死时速，在外一科全体医护及全院多科室同心协力配合下成功救治了一例胸腹及四肢多发伤的危重患者，目前患者已痊愈出院，标志着我院创伤救治能力再上台阶！
生死时速
63岁的张姓患者于前不久不慎坠落深坑中，当即感胸腹部、骨盆、左上肢剧烈疼痛，活动障碍，被急送至我院，外一科接诊后发现患者呼吸急促、神情紧张、剧烈疼痛查体难以配合，测量心率次/分，血压70/50mmHg，判断患者系胸腹等多发伤至失血性休克，立即上报科主任路江鸿后启动绿色通道，组织汝祖平副主任医师、李继松和闫海明主治医师成立治疗小组，积极完善检查及术前准备。
初步发现患者系多发肋骨骨折、脾破裂、腹腔积液、骨盆髋臼及左腕骨折，情况十分危急！
患者全身多发骨折
治疗小组在抗休克同时立即对患者实施“剖腹探查术”，术中发现患者近脾门处撕裂，腹膜后血肿，腹腔积血近ml，顺利完成脾切除术，由于患者同时存在左侧骨盆、髋臼、左腕关节粉碎性骨折，暂给予石膏外固定、骨盆固定及下肢牵引。患者系胸、腹及全身多处损伤，创伤反应重，术后低蛋白血症、双侧胸腔及腹腔大量积液，腹膜后血肿刺激胃肠功能差致肠梗阻，腹胀剧烈，治疗和护理难度较大。路江鸿主任、汝祖平副主任医师、弋秋利护士长轮流值班，成立特护小组，给予预防感染、全静脉营养支持、维持水电解质平衡、中医康复促进胃肠功能恢复、双侧胸腔穿刺引流等综合治疗。
患者术后肠梗阻
患者左侧骨盆及髋臼、左腕骨折粉碎严重，不手术会残留严重功能障碍，而且手术不宜太晚，然而患者肠梗阻严重，迟迟不能好转，如再手术刺激势必加重，治疗进入瓶颈，治疗小组心急如焚！患者儿子身在外地，路江鸿主任每日电话沟通，总时长近2小时！终于，患者肠道通气了!大家抓住时机，于伤后13天历时5小时行骨盆及髋臼骨折前后联合入路及左桡骨远端骨折切开复位内固定术。
术后在治疗和特护小组的精心治疗和悉心护理下，伤情逐步恢复，精神也一天天好转，终于在伤后30天痊愈出院。
此例危重胸腹骨盆多发伤患者的成功救治，体现了我院较高的创伤救治能力，坚定了我们的信心，外一科将会再接再厉，不忘初心，迎接下一步挑战。
供稿：外一科闫海明路江鸿
编辑：徐瑾晖
审阅：王萍
监制：刘贵
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