1.某住院病人因持续咳黏痰，经X线和痰菌检査，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
A.是否有鼻导管吸氧史
B.是否长期使用广谱抗生素
C.是否使用过糖皮质激素
D.是否有口腔念珠菌感染
E.是否使用免疫抑制剂
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答案：A
解析：真菌性肺炎常继发于婴幼儿口腔念珠菌感染、婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等，应用抗菌素和糖皮质激素等是主要诱因。
2.病人女，72岁。发热、咳嗽、咳痰2周入院。护士发现其咳大量*色脓痰，最有可能提示感染的是
A.肺炎链球菌
B.肺炎衣原体
C.金*色葡萄球菌
D.白念珠菌
E.肺炎支原体
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答案：C
解析：金*色葡萄球菌引起的肺炎起病急骤，高热、寒战、胸痛、*色脓性痰，故选C。
3.6个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿的饮食指导错误的是
A.继续母乳
B.少量多餐
C.尽量少饮水
D.耐心喂养防呛咳
E.给予营养丰富半流质饮食
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答案：C
解析：痰液粘稠可引起呼吸道阻塞，多饮水可以稀释痰液，促进痰液的排出，故选C。
4.病人男，29岁。突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽胸痛2小时，自服阿司匹林出大汗后热退，血压88/60mmHg，脉搏次/min，神志清楚，四肢温暖。白细胞20×10°/L。胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为
A.休克型肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌性肺炎
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答案：E
解析：肺炎球菌性肺炎典型病变呈大叶性分布，常见于青壮年男性，突发寒战、高热，咳嗽、咳痰、胸痛，严重者引起休克，根据题干信息，该病人符合肺炎球菌性肺炎特点，故选E。
5.某肺炎球菌性肺炎病人，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A.青霉素剂量不足
B.支持疗法不力
C.机体抵抗力差
D.发生了并发症
E.细菌产生耐药性
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答案：D
解析：肺炎球菌性肺炎病人如出现白细胞计数明显升高或不升甚至降低，有核左移现象或胞质内中*颗粒等，常提示中*性肺炎，故选D。
6.病人男，28岁。患肺炎球菌性肺炎入院3天，无家属探视。近2天来咳嗽，胸痛加重。病人情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。病人目前最主要的心理问题是
A.紧张
B.恐惧
C.依赖
D.焦虑
E.悲观
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答案：D
解析：焦虑的运动症状表现为烦躁不安、身体发抖、坐立不安、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等，该病人出现情绪激动、入睡困难、坐立不安等，符合焦虑的表现，故选D。
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