｜穿刺针脱落的原因分析｜
■宣教不到位，未交待治疗过程中的注意事项，如透析过程中避免大幅度移动穿刺侧肢体、翻身，以免引起导管牵拉，导致穿刺针脱落
■血透术中针眼渗血，由于同一部位多次穿刺，而使该处皮肤弹性下降，加之透析过程中脱水，加重了皮下组织松弛，针眼处皮肤极易引起渗血，使固定穿刺针的胶布被血液浸湿失去粘性，引起穿刺针脱落
■患者血管条件差，或操作者操作不当，进针太少。
■操作者对穿刺针固定方法不妥
■护士工作量较大，每人负责多台机器，多例患者的治疗。无法做到一对一护理
■患者神志不清，躁动不安
｜护理措施｜
■心里疏导，护士要加强患者的心理护理，不断安慰、鼓励患者，同时要做好家属的工作，增强患者对治疗的信心，消除抵触情绪，取得患者的合作
■加强宣教，告知透析风险，及透析过程中注意事项，如术前选择好舒适体位，将所需物品放在易取位置，避免翻身和大幅度移动穿刺侧肢体，以免引起管路牵拉，穿刺针脱落
■护士要不断提高穿刺技术，确保进针深度大于或等于针长2/3
■穿刺时穿刺针固定牢固，六根胶布固定法，选择稍宽胶布，其胶布长度分别为9～10cm，宽度为1.2～1.5cm，针翼处两条胶布均匀平行排列于针尖垂直粘贴，另外1根胶布从穿刺针下方向上交叉针管贴于针柄，再次交叉针管，再贴2根胶布于交叉针管上。
对于神智不清，躁动、嗜睡的高危患者重点看护，穿刺侧肢体用约束带固定，穿刺针在原有固定的基础上加敷贴固定
■及时处理针眼处渗血，可用云南白药，或纱布丝，如有胶布浸湿，及时更换
■加强巡视，每15～30min巡视患者一次。由于透析治疗时间较长，大部分透析患者上机透析一段时间进入嗜睡，或深睡眠状态，不由自主移动肢体，从而引起管路牵拉，易导致穿刺针脱落，做到早发现，早处理。
总结
总之，随着我国医疗制度改革的不断深入，患者自费比例不断减少，血透患者将会不断增多，医务人员只有不断分析和查找穿刺针脱落的原因，改进护理措施，才能防范血透术中穿刺针脱落的发生。提高医疗护理质量，降低透析风险，保证血透患者的治疗安全。
请转发给更多同行学习
本文转载自：透析圈，转载仅供血透同行交流学习
插图：血透室古戎该文章不构成医学建议，仅用于提供信息。*文章版权归原作者所有，如有侵权请立即与我们联系，我们将及时处理。如果您觉得这篇文章还不错，欢迎在文末右下角点个“好看”；或者推荐给身边更多需要的人，感谢您的支持！我们会一如既往，创作出更多优质的内容！本期荐读（本期荐读）
血液透析自体动静脉内瘘首次穿刺技巧
血液透析人造血管内瘘的穿刺护理要点
血液净化专科护生见习带教手册（完整版）
血液透析导管封管应注意的问题浅析
血液透析用血管通路护理技术——细述动静脉直接穿刺的那些事儿！干货~
血液透析首诊护理评估单的使用，码住收藏！
“天下武功，唯快不破？”细数血透护理操作中的那些「快与慢」！
“病人嫌上机晚，不透了”！血透护士怎么办？
动静脉内瘘穿刺渗血是为何？怎么办？
投稿/qq.