福建竹叶青（皮下LD50=3.3mg/kg）
又名赤尾青竹丝、福建绿蝮、中国竹叶青蛇，俗称赤尾鲐、青竹蛇或青竹镖。
头部为典型三角形，其上密布着细小之圆鳞。全身为草绿色、翠绿色或深绿色，尾巴末端为砖红色或暗红色。雌蛇在腹侧有白色或黄白色的细纵线，雄蛇除了此一白色的细纵线外，在其下缘另有一条砖红色的细线相接邻著。
白唇竹叶青（静脉LD50=0.5mg/kg，IUCN低危物种）
头呈三角形，其顶部为青绿色，瞳孔垂直，呈红形态特征色。颈部明显，体背为草绿色，自颈部以后连接形成一条白色纵线;有的在白色纵线之下伴有一条红色纵线;有的有双条白线，再加红线，亦有少数个体为全绿色，腹面为淡黄绿色，各腹鳞的后缘为淡白色，尾端呈焦红色。
两者区别：白唇竹叶青尾部红色纹路并没有环绕整个尾部，也没有赤尾竹叶青的白色侧线。(头侧明显二色或侧纵纹延伸至眼下方)
广泛分布於安徽、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、甘肃、四川、贵州、云南。
一般的化学成分含有出血毒，多种酶类及少量神经毒素。从临床效果观察，竹叶青蛇属于血循毒类，被咬伤后，伤口局部会出现剧烈的灼痛，肿胀发展迅速，其典型特征为血性水泡较多见，且出现较早，一般较少出现全身症状。
1资料与方法
1．1一般资料：收集年1月至年1O月广西医院急诊科收治的例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料，所有病例的诊断均符合《内科学》第8版中的毒蛇咬伤中毒的诊断标准，并排除其它类型毒蛇咬伤。所有患者均否认原有心、肺、肝、肾、脑等严重基础疾病。
1．2方法：所有患者入院后均按照我院毒蛇伤程序化急诊急救方案给予同样的常规治疗：局部封闭治疗＋伤口处理＋冲洗排毒＋外敷中药＋药物治疗＋酌情输用血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀＋常规给予护肝、护肾治疗等；将所有病例按照竹叶青蛇咬伤至就诊的时间间隔分为3组，其中受伤后≤6h就诊组32例(A组)，7～11h内就诊组54例(B组)，≥12h就诊组6O例(C组)。统计3组患者住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等。
1．3统计学方法：采用SPSS18．0统计软件进行统计分析。计数资料的组间比较采用．)f检验，正态分布的计量资料以均数±标准差(±S)表示，3组间均数比较采用单因素方差分析，3组间两两比较采用SNK—q检验，以P0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1一般资料：例患者发病时间集中在每年的3～11月，其中98例出现在3～6月，为发病高峰期；男例(75)，女36例(25)；年龄16～67岁，平均(41．5±12．7)岁；农民例(85)，乡镇地区务工人员8例(12)，4例为游客在山林地区游玩过程中被咬伤(3)。3组间的一般资料比较差异无统计学意义(Po．05)。
2．2临床表现：例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床表现，见表1。
表1例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床表现
2．2．1局部表现：(1)局部疼痛：被咬伤后，所有患者均诉有不同程度的伤口疼痛。(2)肿胀：大部分患者被咬伤的部位出现不同程度的组织肿胀，严重病例肿胀范围逐渐向周围组织扩散。(3)出血：72例患者存在咬伤部位的局部出血和渗血，严重者可持续2～4d。(4)皮肤及软组织坏死：严重病例可出现局部皮肤坏死；表皮瘀黑、皮下组织溶解、肌肉坏死。
2．2．2全身表现：大部分患者全身中毒症状较轻，多为头晕、眼花、心悸、胸闷等，其中51例严重病例因凝血功能障碍出现休克、循环衰竭，16例出现肝、肾功能损害，8例出现多器官功能障碍，2例死亡。
2．33组就诊时间与临床疗效比较：c组患者平均住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率和后遗症发生率均明显高于A，B两组(PO．05)，而A，B两组之间比较差异无统计学意义(P0．05)，见表2。
[参考文献]
[1]苌海华李其斌廖园莉黄锟.例竹叶青蛇咬伤中毒的临床特点及疗效分析[N].广西医科大学学报,-4,32(2):-