三、重症肺炎合并心衰的识别及处理流程
识别:
1、呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。
2、突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
3、心率突然加快,婴儿次/分以上,新生儿次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
4、心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
5、肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
6、肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
处理流程:
1、及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。
2、高流量给氧,改善呼吸困难。
3、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物。
4、严格控制液体入量及输液滴速。
5、绝对卧床休息,以减轻心脏负荷量。
6、减少用餐时的疲劳,给予半流质饮食,少量多餐,控制钠盐摄入
7、严密观察病情,注意心率、心律、呼吸、血压变化,每2h测一次。
8、经过治疗后病情仍未改善,及时转重症监护室治疗。
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